جزوه مربوط به دوره:اصول و فنون کلی مصاحبه کلینیکال و تخصصی

کد دوره:211/2017

نام استاد:سارا سهرابی

جلسات جزوه:جلسات 4 تا 6

نگارنده جزوه:شکیبا آذرافروزان

رمز دسترسی به فایل:school.ravanboneh.com

لینک دسترسی به دوره

جلسه قبلی جزوه

درباره جزوه:

جلسه 4

تمارض مراجع برای فریب با بعضی از نشانگان ساختگی به دلیل منفعت مالی یا معنوی. برای دادگاه ، سربازی ، از کار افتادگی ، ضرب و شتم و بزهکاری ، روابط بین فردی و زوجی. نشانگان اختلالات روانی رو باید بشناسیم که تمایزش رو با تمارض متوجه بشیم.سوماتوفرم (سوماتو: بدن، جسم +فرم: شی ،)  یعنی فرم بدنی.سایکو سوماتیک (‌روان + جسم )  سوماتوفرم ها :‌یک سری بیماری و اختلالات که جنبه روانی دارند و یه سری علایم در بدن ایجاد میکنند. بدن ما دچار یه سری علایم دچار میشن که ریشه طبی و پزشکی ندارند.من دچار یه سری اختلالات بدنی میشم که پیگیری پزشکی میکنم ریشه ای پیدا نمیکنم . این کار رو عمدا نمیکنند یکی از تفاوتش با تمارض اینه... روان یه فشاری روی بدن ایجاد میکنه.... مثل عارضه های اضطرابی  یه سردرد کوچیک رو ناشی از سرطان میدونن.مثل فلج شدن ، فرد وقتی به پزشک مراجعه میکنه هیچ حسی در پاها تجربه نمیکنه ولی با اسکن و ام ار ای هیچ عارضه ای پزشکی هم پیدا نمیشود.یا مثل خودباردار پنداری :‌فرد شکل سینه ، شکم تغییر میکنه ، عادت ماهیانه قطع میشه ، حرکت جنین رو حس میکنه....ولی بارداری واقعی وجود ندارد.یا مثل دست درد پادرد یا درد در یه سری نقاط بدن که جنبه پزشکی ندارد.بادی دیسمورفیک ها:‌کسانی که از ظاهر خود ناراضی هستند. چندتا جوش داشته باشند به شدت در خود بد جلوه میدهند. حضور پیدا کردند در جمع براشون مشکل هستند..عمل جراحی زیاد میکنند.

سایکوسوماتیک ها :

اختلالاتی هستند که جنبه پزشکی و طبی دارند. اما علت به وجود اومدن این مشکل و تداوم و شدت این مشکلات،  جنبه روانی دارند. مثل معده درد...فرد زخم معده داره ولی علت مسائل روانی هست.. بیماری های گوارشی بیشترین این موارد رو شامل میشه. آسم ، شبه پنیک بیماری های قلبی و عروقی تمام این ها ممکن است سایکوسوماتیک باشد. پس تفاوت این سوماتوفرم و سایکوسوماتیک در بودن جنبه پزشکی و طبی است. موارد مشکوکی که میتونیم متوجه بشیم فرد تمارض میکنه: مثال برای از کار افتادگی:داستان مراجع بی عیب و نقص هست. میرن راجع به اختلال، اطلاعات جامع و کاملی به دست میاره... وقتی وارد اتاق میشه انقدر بی عیب و نقص، نشانه های تخصصی اختلالش رو میده باید یکم شک کنیم مراجع چطور انقدر دقیق به ما اطلاعات میده... اون ارتباط درمانی رو شکل بدیم...دست در دست هم بدیم برای اینکه این فرد رو ضربه فنی کنیم... حواسمون به زبان بدن مراجع باشه...از سوالات باز پاسخ استفاده کنیم...دقیقا جواب سوالات رو میخوان جوری بهمون بدن که مطابق میل درمانگر باشد. سوال بازپاسخ میپرسیم یه جور که اون میخواد جواب مطابق میل ما بگه..وقتی گفت تعجب میکنیم که چرا همچین جوابی داده...حالتی قرار میگیره که مضطرب میشه...اینطوری میتونیم گمراهش کنیم... ( مثلا یه جور میپرسیم که جوابی که میخواد ما بشنویم رو بگه ، بعدا تعجب کنیم که همچنین جوابی نمیخواستم، اینطوری مراجع مضطرب میشه)